Боль, отёк и скопление жидкости в колене — частые причины ограничения движений. В таких случаях врачи назначают пункцию коленного сустава — безопасную процедуру, при которой удаляют лишнюю жидкость и при необходимости вводят лекарство. Такое вмешательство помогает быстро снять воспаление, уменьшить боль и уточнить причину заболевания. Процедура, также называемая артроцентезом или аспирацией суставной жидкости, проводится под местной анестезией и занимает не более 15 минут. Разберём, зачем нужна пункция, как она проводится и что происходит после неё.
Что такое пункция коленного сустава и зачем она нужна
Пункция коленного сустава — это прокол суставной полости иглой с целью удаления или забора жидкости. В медицине этот метод используется и как диагностический, и как лечебный.
Диагностическая пункция помогает определить характер воспаления: инфекция, артрит, травма, кровь в суставе.
Лечебная пункция устраняет избыточную жидкость (выпот), снижая давление и боль, а также позволяет ввести лекарства — антибиотики, гормоны, укол гиалуроновой кислоты.
Процедура применяется при:
- артрите и артрозе коленного сустава;
- синовите и скоплении жидкости;
- травмах и кровоизлияниях (гемартрозе);
- хронических болях и отёках, не поддающихся лечению.
Показания и противопоказания к проколу коленного сустава
Показания
- Накопление жидкости или крови в суставной полости;
- Выраженная боль, отёк, ограничение подвижности;
- Подозрение на инфекцию или гнойное воспаление;
- Необходимость введения препарата непосредственно в сустав.
Противопоказания
- Гнойные поражения кожи в месте укола;
- Системные инфекции и высокая температура;
- Нарушения свёртываемости крови;
- Тяжёлое общее состояние пациента;
- Аллергия на анестетик или вводимое лекарство.
Перед процедурой врач осматривает пациента и назначает анализы, чтобы исключить противопоказания.
Как проводят пункцию (артроцентез) коленного сустава
Подготовка
Пациент располагается лёжа, нога выпрямлена. Кожу обрабатывают антисептиком, при необходимости вводят местную анестезию.
Этапы процедуры
- Врач выбирает безопасную точку доступа — обычно сбоку или сверху от надколенника.
- Вводит стерильную иглу в суставную полость.
- Проводит аспирацию жидкости — удаляет выпот, кровь или гной.
- При необходимости вводит лекарственный раствор (гормон, антибиотик, гиалуроновую кислоту), выполняют блокаду коленного сустава.
- Вся манипуляция длится 10–15 минут. Извлечённую жидкость отправляют на лабораторное исследование для уточнения диагноза.
Риски и осложнения после пункции
Пункция — безопасная процедура, если проводится в стерильных условиях. Серьёзные осложнения крайне редки.
Возможные реакции:
- лёгкая боль или отёк в месте прокола;
- небольшое кровоизлияние (синяк);
- крайне редко — инфицирование сустава.
Чтобы избежать осложнений:
- процедуру должен выполнять опытный травматолог-ортопед;
- желательно использовать контроль УЗИ;
- соблюдать покой в первые сутки.
Восстановление после удаления жидкости из коленного сустава
После процедуры накладывают стерильную повязку и эластичный бинт. Пациенту рекомендуют 1–2 дня покоя, избегать перегрева и физических нагрузок.
Как ухаживать за суставом
- держать колено в покое, не перегибать;
- прикладывать холод на 10–15 минут для снятия отёка;
- при необходимости носить наколенник;
- не снимать повязку первые сутки.
Ходьба разрешена уже через день, но спорт и нагрузки лучше отложить на 3–4 дня.
Заключение
Пункция (артроцентез) коленного сустава — эффективный и малотравматичный способ лечения воспалений и скопления жидкости. Процедура помогает быстро снять боль и отёк, улучшает подвижность и предотвращает осложнения. Если врач рекомендует пункцию, не стоит откладывать — она безопасна, а результат ощущается уже через несколько часов.
