Пункция сустава — это медицинская манипуляция, при которой врач с помощью тонкой иглы удаляет жидкость из суставной полости (аспирация) или вводит лекарство.Процедура применяется при бурсите, синовите, травмах, артрите и других воспалительных состояниях. Наиболее часто выполняются пункция тазобедренного сустава, прокол сустава бедра, пункция коленного и плечевого суставов. Метод помогает снять боль, уменьшить отёк и уточнить диагноз.
Что такое пункция сустава и зачем она нужна
Пункция (или прокол) — это введение иглы в суставную полость для диагностики или лечения.
Она позволяет:
- взять образец синовиальной жидкости для анализа;
- откачать жидкость при воспалении или травме;
- ввести препарат — антибиотик, гормон, антисептик или введение гиалуроновой кислоты.
Процедура проводится амбулаторно, под местной анестезией, и занимает 10–20 минут.
Диагностическая и лечебная пункция
Диагностическая — для анализа состава суставной жидкости при артритах, подагре, инфекциях. Лечебная — при синовите и бурсите, когда необходимо удалить жидкость и ввести противовоспалительное средство.
Какие суставы пунктируют
Чаще всего — пункция коленного сустава, тазобедренного, пункция плечевого сустава, локтевого и голеностопного. Пункция тазобедренного сустава требует повышенной точности и проводится под УЗИ-контролем.
Показания
- Бурсит — воспаление суставной сумки с накоплением жидкости;
- Синовит — избыточное образование синовии;
- Гемартроз — скопление крови после травмы;
- Инфекционный артрит;
- Необходимость введения лекарств внутрь сустава.
Пункция тазобедренного сустава: особенности и техника
Почему этот сустав требует особого подхода
Тазобедренный сустав расположен глубоко, рядом проходят крупные сосуды и нервы.
Поэтому прокол тазобедренного сустава выполняется строго под контролем УЗИ или рентгена.
Как проходит процедура
- Пациент лежит на спине.
- Врач обрабатывает кожу антисептиком, выполняет местное обезболивание.
- Под контролем УЗИ вводит иглу в суставную полость.
- Проводит аспирацию жидкости — удаляет или откачивает выпот.
- При необходимости вводит лекарственный раствор.
- Удалённая жидкость направляется на лабораторный анализ для уточнения причины воспаления.
После процедуры
Давление в суставе снижается, боль уменьшается, движения становятся свободнее.
Пациенту рекомендуется покой в течение суток.
Противопоказания
- Кожные воспаления в месте прокола;
- Нарушения свёртываемости крови;
- Общее тяжёлое состояние пациента.
Восстановление после пункции
После пункции сустава рекомендуется:
- Отдых в течение 1–2 дней;
- Не перегружать сустав;
- Держать место прокола в чистоте;
- Избегать горячих ванн и физической активности сутки-двое.
Через 1–2 дня можно возвращаться к обычной активности. Если боль или отёк сохраняются дольше 3 дней — нужно обратиться к врачу.
Альтернативы и дополнительные методы
Иногда пункцию сочетают с другими методами диагностики и лечения:
- Артроскопия — визуальный осмотр и лечение внутри сустава через мини-доступ;
- УЗИ и МРТ — для контроля воспаления и навигации иглы;
- Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, плазма терапия, введение гормональных препаратов.
Эти методы помогают быстрее восстановить подвижность и предотвратить рецидив воспаления.
