При боли, отёке и ограничении подвижности плеча врачи нередко назначают пункцию плечевого сустава — малотравматичную процедуру, которая помогает быстро снять воспаление и облегчить состояние пациента. Метод используется как для диагностики (анализ суставной жидкости), так и для лечения — удаления жидкости и введения лекарственных препаратов. Артроцентез позволяет выявить причину боли, убрать скопление жидкости, снизить давление внутри сустава и восстановить подвижность. Процедура безопасна, проводится под местной анестезией и часто даёт эффект уже через несколько часов.
Что такое пункция плечевого сустава и зачем её делают
Пункция плечевого сустава (артроцентез) — это прокол суставной полости тонкой иглой с целью диагностики или лечения заболеваний. Процедура позволяет:
- удалить лишнюю жидкость из сустава;
- ввести лекарственные препараты прямо в очаг воспаления;
- исследовать состав синовиальной жидкости для уточнения диагноза.
Диагностическая пункция
Используется при артритах, артрозах, инфекциях или травмах. Жидкость, полученная при аспирации, направляется на лабораторный анализ для определения воспаления или инфекции.
Лечебная пункция
Проводится при скоплении жидкости (выпоте), артрозе или синовите. Удаление жидкости снижает давление в суставе, уменьшает боль и отёк. После этого врач может ввести противовоспалительные или регенерирующие препараты (например, блокаду плечевого сустава, антибиотики или гиалуроновую кислоту в плечо).
Показания и противопоказания к проколу плечевого сустава
Показания
- артроз и артрит плечевого сустава;
- скопление жидкости (выпот, синовит);
- воспаление или гнойный процесс;
- травма с отёком и ограничением движений;
- необходимость внутрисуставного введения лекарств.
Противопоказания
- инфекции кожи в месте прокола;
- обострение системных инфекций;
- нарушение свёртываемости крови;
- аллергия на обезболивающие;
- тяжёлое общее состояние пациента.
Врач оценивает все риски перед процедурой, проводит осмотр плечевого сустава и при необходимости проводит пункцию под контролем УЗИ.
Как выполняют прокол (артроцентез) плечевого сустава
Подготовка
Перед процедурой врач осматривает сустав, при необходимости назначает УЗИ или рентген. Пациенту объясняют ход процедуры, делают местную анестезию (лидокаин или новокаин).
Техника проведения
- Кожа обрабатывается антисептиком.
- Врач вводит иглу в полость плечевого сустава (обычно спереди или сбоку).
- Через шприц производится аспирация жидкости — удаление выпота.
- При необходимости вводится лекарство.
Иногда пункция проводится под УЗИ-наведением, что повышает точность и безопасность. Процедура длится около 15–20 минут и не требует госпитализации.
Риски, осложнения и меры безопасности
Процедура безопасна, если выполняется в стерильных условиях. Осложнения встречаются крайне редко и, как правило, ограничиваются лёгким отёком или болезненностью.
Возможные осложнения
- локальная боль и припухлость;
- кровоподтёки в месте укола;
- ограничение подвижности на 1–2 дня.
Для снижения риска осложнений важно обращаться к врачу с опытом выполнения артроцентеза плечевого сустава.
Восстановление после пункции плечевого сустава
После процедуры на плечо накладывают стерильную повязку. Руку рекомендуется держать в покое 6–12 часов.
Рекомендации после процедуры
- избегать физических нагрузок в течение суток;
- не греть и не массировать сустав;
- при боли приложить холод на 10–15 минут;
- контролировать состояние кожи и температуру.
Обычно пациент возвращается к привычной активности уже на следующий день. При необходимости повторная пункция проводится через 1–2 недели.
Заключение
Пункция плечевого сустава — эффективная и безопасная процедура, которая помогает диагностировать воспаление и быстро снять симптомы. Она облегчает боль, убирает жидкость и предотвращает осложнения при артрозах и травмах. Процедура проводится амбулаторно, под местным обезболиванием, и практически не требует восстановления.
